Новые исследования.

Новые исследования.

Новое исследование, проведенные в университете Case Western Reserve, обнаружило, что ткань донора роговицы можно безопасно хранить в течение 11 дней до операции по трансплантации для устранения проблем с глазами у людей с заболеваниями роговицы. Это на четыре дня больше, чем текущий обычный максимум в семь дней в Соединенных Штатах. Результаты опубликованы в журнале JAMA Ophthalmology.

«В течение последних 20 лет специалисты по трансплантации роговицы считали возможным только использование роговицы, хранившейся не более недели. Но наши результаты показывают, что они могут безопасно использовать их в срок до 11 дней предварительного хранения, - сказал Ласс, профессор кафедры офтальмологии в медицинской школе Case Western Reserve. Это поможет удовлетворить ожидаемый спрос на роговицы в этой стране, а также у пациентов за рубежом, которые теперь получают до 30 процентов роговиц, пожертвованных гражданами США».

В трансплантации роговицы обычно нуждаются пациенты в возрасте от 50 лет. Согласно прогнозам Бюро переписи населения США, эта популяция будет расти примерно со 109 миллионов в настоящее время до приблизительно 133 миллионов к 2030 году в этой стране.

Роговица, прозрачное внешнее покрытие глаза, может быть повреждена в результате рубцевания из-за предыдущей операции, травмы или инфекции; язв, опухоли или истончения роговицы; а также по причине наследственных заболеваний и состояния глаз, таких как дистрофия Фукса. Когда помутнение зрения и/или боль достаточно серьезны, может потребоваться трансплантация новой, донорской роговицы.

В исследовании 70 глазных хирургов на 40 хирургических участках по всей стране, проводили трансплантацию роговицы, используя методику, называемую автоматизированной эндотелиальной кератопластикой с десцеметорексисом (с применением микрокератома) (DSAEK) у 1090 человек (1330 глаз). В этой процедуре врачи или глазной банк берут фрагмент здоровой донорской роговицы, делают небольшой разрез в глазу пациента, удаляют больные эндотелиальные клетки и заменяют их донорскими.

Большинство пациентов прошли трансплантацию в связи с дистрофией Фукса, которая вызывает постепенное снижение зрения из-за отечности и помутнения роговицы. Пациенты были рандомизированы в две группы: одна получила роговицу, хранившуюся в течение семи дней, другая – в течение 8-14 дней.

Ласс и хирурги обнаружили, что показатель успешности прививки в течение трех лет составил 92,1% для роговиц, сохранявшихся в течение 8-14 дней, и 95,3% для роговиц, хранившихся до семи дней. Кроме того, они обнаружили, что не было статистически значимой разницы результатов между пациентами, получившими роговицы, хранившиеся в течение 7 и 11 дней. Скорее, большая часть расхождений между группами относилась к тем, кто получил роговицу, хранившуюся от 12 до 14 дней.

«Важно отметить, что пациенты, которым была трансплантирована роговица, сохранявшаяся от 12 до 14 дней, имели высокие показатели успеха операции - 89,3 процента, - сказал Ласс. - Это означает, что если потребуется, эти более длительно хранимые роговицы могут использоваться с высокой вероятностью успеха».

В настоящее время поставки донорских роговиц достаточны для удовлетворения спроса в США. Сейчас более трети донорских роговиц из США отправляются нуждающимся пациентам в другие страны. Но в то время как американские глазные банки предоставили около 28 000 роговиц для использования пациентами в других странах в 2015 году, во всем мире насчитывается 10 миллионов роговичных слепых.

Хотя результаты исследования напрямую применимы только к использованию донорских роговиц, используемых для этой конкретной операции и данных условий, исследователи надеются, что результаты могут быть распространены на донорские роговицы, используемые для других типов трансплантатов и других заболеваний глаз.

Отдельно исследователи оценивали степень потери эндотелиальных клеток роговицы, которая обычно возникает после трансплантации. Они обнаружили, что в роговицах, сохранявшихся до семи дней, наблюдалась 37-процентная потеря клеток по сравнению с 40-процентной потерей в роговицах, сохранявшихся в течение 8-14 дней. Кроме того, они обнаружили сопоставимую скорость потери в роговицах, хранившихся от 4 до13 дней.

«Этот вывод также подтверждает возможность использования роговиц со сроком хранения до 11 дней включительно», - сказал Ласс.

 

Поделиться ссылочкой:

Рассказать в ЖЖ

Новые поступления

Ballet 23018

Ballet 23018
Май 2020

1200 грн


Tony Morgan 3191

Tony Morgan 3191
Апрель 2020

1200 - 25% грн


Provision 2407

Provision 2407
Апрель 2020

2300 грн


Guess 7513

Guess 7513
Апрель 2020

4500 грн


MO 315

MO 315
Апрель 2020

3000 грн


Osse 2164

Osse 2164
Апрель 2020

3600 - 50% грн


Helen Rocha 7010

Helen Rocha 7010
Апрель 2020

3000 грн


Vento 7004

Vento 7004
Апрель 2020

1500 грн


Grand 17121

Grand 17121
Апрель 2020

1500 грн


Diesel 0055

Diesel 0055
Апрель 2020

4000 грн


Tony Morgan 0007

Tony Morgan 0007
Апрель 2020

1200 - 25% грн


Andy Wolf 5023

Andy Wolf 5023
Апрель 2020

7000 грн


Guess 7448

Guess 7448
Апрель 2020

4100 грн


Nomad 2747

Nomad 2747
Март 2020

4200 грн


Diesel 5045

Diesel 5045
Март 2020

4500 грн


Ic! berlin 50

Ic! berlin 50
Март 2020

8000 грн


Mexx 6227

Mexx 6227
Март 2020

2500 грн


Baldinini 1471

Baldinini 1471
Март 2020

6000 грн


Guess 1889

Guess 1889
Март 2020

4500 грн


Marius Morel 2814

Marius Morel 2814
Март 2020

4200 грн


Mustang 6647

Mustang 6647
Март 2020

3200 грн


Optelli 10859

Optelli 10859
Март 2020

1100 грн


Tony Morgan 3244

Tony Morgan 3244
Март 2020

1200 - 25% грн


Baldinini 1731

Baldinini 1731
Март 2020

8000 грн


Provision 2702

Provision 2702
Март 2020

2300 грн


Nomad 2883

Nomad 2883
Февраль 2020

4000 грн


Andy Wolf 5050

Andy Wolf 5050
Февраль 2020

7830 грн


Lightec 7756

Lightec 7756
Февраль 2020

4300 грн


Missoni 331

Missoni 331
Февраль 2020

6000 грн


M.Optik 26912

M.Optik 26912
Февраль 2020

1500 грн