Исследования в офтальмологии.

Исследования в офтальмологии.

В первом в своем роде исследовании исследователи больницы Маунт Синай используют адаптивную оптику (АО) для анализа повреждения сетчатки глаз на клеточном уровне в результате августовского солнечного затмения. Исследование может помочь врачам углубить понимание этого редкого состояния, называемого солнечной ретинопатией, которое не имеет в настоящее время лечения.

Адаптивная оптика - это сложная технология, которая позволяет клиницистам исследовать микроскопические структуры глаза у живых пациентов в мельчайших деталях в реальном времени. До развития АО исследователи могли видеть этот уровень детализации на стеклянных слайдах с помощью микроскопа.

Команда ученых из Нью-Йоркской ЛОР клиники Маунт Синай (NYEE) использовала эту современную технологию обработки изображений, чтобы получить точное представление о том, сколько клеток повреждается в результате солнечного затмения, чего никогда не делалось раньше. Выводы были опубликованы в онлайн-выпуске JAMA Ophthalmology.

Мы никогда не видели клеточного повреждения от затмения, потому что это событие редко случается, и у нас не было такого передового метода для исследования солнечной ретинопатии до недавнего времени, - сказал ведущий исследователь Авниш Диобакта, доктор медицинских наук, доцент офтальмологии Медицинской школы Икана - NYEE - одно из немногих мест в Северной Америке, где есть доступ к этой технологии, и ее использование для изучения этого повреждения сетчатки на таком точном уровне поможет клиницистам лучше понять данное состояние».

Исследователи Маунт Синай использовали визуализацию AO у пациентки, которая смотрела на солнце во время затмения. Женщина в возрасте 20 лет 21 августа 2017 года рассматривала солнечный ободок несколько раз в течение примерно 6 секунд без защитных очков, а затем в течение примерно 15-20 секунд с помощью пары очков для наблюдения затмения (неизвестный производитель). Через четыре часа она заметила помутнение зрения, метаморфопсию и цветовые искажения, которые были сильнее в левом глазу. Кроме того, появилось черное пятно по центру в левом глазу. Она могла видеть только черный цвет. Специалисты NYEE обследовали ее через три дня и обнаружили, что она сожгла ямку сетчатки, они диагностировали у нее солнечную ретинопатию и фотохимические ожоги.

Для получения изображений in vivo с высоким разрешением в области патологии при солнечной ретинопатии оба глаза пациентки были визуализированы с помощью адаптивной оптической сканирующей световой офтальмоскопии, ОКТ-ангиографии, а также ОКТ. Данные ОКТ ангиографии показали норму в обоих глазах, а микропериметрия показала абсолютную центральную скотому в более сильно пораженном левом глазу. Изображения спектрального домена OКT соответствовали легкой и тяжелой острой солнечной ретинопатии в правом и левом глазу. Откорригированная острота зрения при обращении после затмения равнялась 20/20 OD и 20/25 ОС. Левый глаз был ведущим. Адаптивные оптические изображения правого глаза показали небольшую область не проводящих волны фоторецепторов, а изображения левого глаза показали большую площадь аномальных и не проводящих волны фоторецепторов.

Форма поражения на изображениях адаптивной оптики и OКT левого глаза соответствовала форме скотомы, выявленной при проверке пациентки на сетке Амслера.

Используя технологию АО, исследователи получили изображения с высоким разрешением поврежденных фоторецепторов, которые могут обеспечить более глубокое понимание состояния, что в один прекрасный день может привести к разработке методов лечения.

«Удивительно видеть такую корреляцию между симптомами у пациента и повреждением фоторецепторов на клеточном уровне. Надеемся, что это исследование позволит нам разработать будущие методы лечения солнечной ретинопатии и других форм фотонного повреждения сетчатки, - говорит Крис Ву, доктор медицины, врач клиники Маунт-Синай. Это исследование может подготовить врачей и пациентов к следующему затмению в 2024 году и повысить их информированность о рисках прямого взгляда на солнце без защитных очков».

По выводам исследователей, острая солнечная ретинопатия может проявляться мозаичными нарушениями фовеальных колбочек при оптической сканирующей офтальмоскопии. Молодые люди могут быть особенно уязвимы и должны быть лучше осведомлены о рисках, связанных с разглядыванием солнца в неадекватных защитных очках.

Пациентка находилась под наблюдением. Через шесть недель после затмения центральная скотома в левом глазу сохранялась.

 

Поделиться ссылочкой:

Рассказать в ЖЖ

Новые поступления

Tony Morgan 3171

Tony Morgan 3171
Февраль 2018

1200 грн


Tony Morgan 3172

Tony Morgan 3172
Февраль 2018

1200 грн


Tony Morgan 0006

Tony Morgan 0006
Февраль 2018

1200 грн


Tony Morgan 3191

Tony Morgan 3191
Февраль 2018

1200 грн


Tony Morgan 3191

Tony Morgan 3191
Февраль 2018

1200 грн


Optelli 10859

Optelli 10859
Февраль 2018

1100 грн


Optelli 10863

Optelli 10863
Февраль 2018

1100 грн


Megapolis 523

Megapolis 523
Февраль 2018

3100 грн


Optelli 3369

Optelli 3369
Февраль 2018

1100 грн


Mario Rossi 22097

Mario Rossi 22097
Февраль 2018

1500 грн


Baldinini 1766

Baldinini 1766
Январь 2018

6200 грн


Baldinini 1769

Baldinini 1769
Январь 2018

6200 грн


Baldinini 1256

Baldinini 1256
Январь 2018

4500 грн


Osse 11985

Osse 11985
Январь 2018

3100 грн


Mustang 6729

Mustang 6729
Январь 2018

3000 грн


Baldinini 1662

Baldinini 1662
Январь 2018

5000 грн


Baldinini 1580

Baldinini 1580
Январь 2018

5000 грн


Megapolis 930

Megapolis 930
Январь 2018

3200 грн


Baldinini 1665

Baldinini 1665
Январь 2018

5000 грн


Baldinini 1719

Baldinini 1719
Январь 2018

5700 грн


Osse 11499

Osse 11499
Январь 2018

3200 грн


Mustang 6647

Mustang 6647
Январь 2018

3200 грн


Mustang 6633

Mustang 6633
Декабрь 2017

3200 грн


Mustang 6714

Mustang 6714
Декабрь 2017

3200 грн


Maxim & Co 16581

Maxim & Co 16581
Декабрь 2017

1300 грн


Mario Rossi 02355

Mario Rossi 02355
Декабрь 2017

1500 грн


La Stella 810

La Stella 810
Декабрь 2017

1800 грн


La Stella 802

La Stella 802
Декабрь 2017

1800 грн


La Stella 807

La Stella 807
Декабрь 2017

1800 грн


La Stella 801

La Stella 801
Декабрь 2017

1800 грн