Исследования в офтальмологии.

Исследования в офтальмологии.

В первом в своем роде исследовании исследователи больницы Маунт Синай используют адаптивную оптику (АО) для анализа повреждения сетчатки глаз на клеточном уровне в результате августовского солнечного затмения. Исследование может помочь врачам углубить понимание этого редкого состояния, называемого солнечной ретинопатией, которое не имеет в настоящее время лечения.

Адаптивная оптика - это сложная технология, которая позволяет клиницистам исследовать микроскопические структуры глаза у живых пациентов в мельчайших деталях в реальном времени. До развития АО исследователи могли видеть этот уровень детализации на стеклянных слайдах с помощью микроскопа.

Команда ученых из Нью-Йоркской ЛОР клиники Маунт Синай (NYEE) использовала эту современную технологию обработки изображений, чтобы получить точное представление о том, сколько клеток повреждается в результате солнечного затмения, чего никогда не делалось раньше. Выводы были опубликованы в онлайн-выпуске JAMA Ophthalmology.

Мы никогда не видели клеточного повреждения от затмения, потому что это событие редко случается, и у нас не было такого передового метода для исследования солнечной ретинопатии до недавнего времени, - сказал ведущий исследователь Авниш Диобакта, доктор медицинских наук, доцент офтальмологии Медицинской школы Икана - NYEE - одно из немногих мест в Северной Америке, где есть доступ к этой технологии, и ее использование для изучения этого повреждения сетчатки на таком точном уровне поможет клиницистам лучше понять данное состояние».

Исследователи Маунт Синай использовали визуализацию AO у пациентки, которая смотрела на солнце во время затмения. Женщина в возрасте 20 лет 21 августа 2017 года рассматривала солнечный ободок несколько раз в течение примерно 6 секунд без защитных очков, а затем в течение примерно 15-20 секунд с помощью пары очков для наблюдения затмения (неизвестный производитель). Через четыре часа она заметила помутнение зрения, метаморфопсию и цветовые искажения, которые были сильнее в левом глазу. Кроме того, появилось черное пятно по центру в левом глазу. Она могла видеть только черный цвет. Специалисты NYEE обследовали ее через три дня и обнаружили, что она сожгла ямку сетчатки, они диагностировали у нее солнечную ретинопатию и фотохимические ожоги.

Для получения изображений in vivo с высоким разрешением в области патологии при солнечной ретинопатии оба глаза пациентки были визуализированы с помощью адаптивной оптической сканирующей световой офтальмоскопии, ОКТ-ангиографии, а также ОКТ. Данные ОКТ ангиографии показали норму в обоих глазах, а микропериметрия показала абсолютную центральную скотому в более сильно пораженном левом глазу. Изображения спектрального домена OКT соответствовали легкой и тяжелой острой солнечной ретинопатии в правом и левом глазу. Откорригированная острота зрения при обращении после затмения равнялась 20/20 OD и 20/25 ОС. Левый глаз был ведущим. Адаптивные оптические изображения правого глаза показали небольшую область не проводящих волны фоторецепторов, а изображения левого глаза показали большую площадь аномальных и не проводящих волны фоторецепторов.

Форма поражения на изображениях адаптивной оптики и OКT левого глаза соответствовала форме скотомы, выявленной при проверке пациентки на сетке Амслера.

Используя технологию АО, исследователи получили изображения с высоким разрешением поврежденных фоторецепторов, которые могут обеспечить более глубокое понимание состояния, что в один прекрасный день может привести к разработке методов лечения.

«Удивительно видеть такую корреляцию между симптомами у пациента и повреждением фоторецепторов на клеточном уровне. Надеемся, что это исследование позволит нам разработать будущие методы лечения солнечной ретинопатии и других форм фотонного повреждения сетчатки, - говорит Крис Ву, доктор медицины, врач клиники Маунт-Синай. Это исследование может подготовить врачей и пациентов к следующему затмению в 2024 году и повысить их информированность о рисках прямого взгляда на солнце без защитных очков».

По выводам исследователей, острая солнечная ретинопатия может проявляться мозаичными нарушениями фовеальных колбочек при оптической сканирующей офтальмоскопии. Молодые люди могут быть особенно уязвимы и должны быть лучше осведомлены о рисках, связанных с разглядыванием солнца в неадекватных защитных очках.

Пациентка находилась под наблюдением. Через шесть недель после затмения центральная скотома в левом глазу сохранялась.

 

Поделиться ссылочкой:

Рассказать в ЖЖ

Новые поступления

L.Berry 3361

L.Berry 3361
Август 2018

2100 грн


L.Berry 2005

L.Berry 2005
Август 2018

2000 грн


Iceberg 103

Iceberg 103
Август 2018

4500 грн


Calvin Klein

Calvin Klein
Август 2018

5500 грн


Vento 147

Vento 147
Август 2018

1500 грн


Vento 6020

Vento 6020
Август 2018

1500 грн


Vento 144

Vento 144
Август 20018

1500 грн


Vento 6009

Vento 6009
Июль 2018

1500 грн


Vento 7004

Vento 7004
Июль 2018

1500 грн


Vento 145

Vento 145
Июль 2018

1500 грн


Vento 136

Vento 136
Июль 2018

1500 грн


Vento 6032

Vento 6032
Июль 2018

1500 грн


Vento 7019

Vento 7019
Июль 2018

1500 грн


Vento107

Vento107
Июль 2018

1500 грн


Mexx 6278

Mexx 6278
Июль 2018

2500 грн


Jaguar 37570

Jaguar 37570
Июль 2018

6500 грн


Jaguar 37117

Jaguar 37117
Июль 2018

8800 грн


Karl Lagerfeld 930

Karl Lagerfeld 930
Июль 2018

7500 грн


Karl Lagerfeld 245

Karl Lagerfeld 245
Июль 2018

7500 грн


Baldinini 1823

Baldinini 1823
Июнь 2018

6500 грн


Baldinini 1718

Baldinini 1718
Июнь 2018

5500 грн


Marc Jacobs 394

Marc Jacobs 394
Июнь 2018

4600 грн


Helen Rocha 7019

Helen Rocha 7019
Июнь 2018

3000 грн


Helen Rocha 7010

Helen Rocha 7010
Июнь 2018

3000 грн


 Helen Rocha 7024

Helen Rocha 7024
Июнь 2018

3000 грн


 Helen Rocha 6553

Helen Rocha 6553
Июнь 2018

3000 грн


Helen Rocha 7013

Helen Rocha 7013
Июнь 2018

3000 грн


Helen Rocha 7007

Helen Rocha 7007
Июнь 2018

3000 грн


Tom Hart 4032

Tom Hart 4032
Июнь 2018

3000 грн


Tom Hart 3027

Tom Hart 3027
Июнь 2018

3000 грн