Исследования в офтальмологии.

Исследования в офтальмологии.

В первом в своем роде исследовании исследователи больницы Маунт Синай используют адаптивную оптику (АО) для анализа повреждения сетчатки глаз на клеточном уровне в результате августовского солнечного затмения. Исследование может помочь врачам углубить понимание этого редкого состояния, называемого солнечной ретинопатией, которое не имеет в настоящее время лечения.

Адаптивная оптика - это сложная технология, которая позволяет клиницистам исследовать микроскопические структуры глаза у живых пациентов в мельчайших деталях в реальном времени. До развития АО исследователи могли видеть этот уровень детализации на стеклянных слайдах с помощью микроскопа.

Команда ученых из Нью-Йоркской ЛОР клиники Маунт Синай (NYEE) использовала эту современную технологию обработки изображений, чтобы получить точное представление о том, сколько клеток повреждается в результате солнечного затмения, чего никогда не делалось раньше. Выводы были опубликованы в онлайн-выпуске JAMA Ophthalmology.

Мы никогда не видели клеточного повреждения от затмения, потому что это событие редко случается, и у нас не было такого передового метода для исследования солнечной ретинопатии до недавнего времени, - сказал ведущий исследователь Авниш Диобакта, доктор медицинских наук, доцент офтальмологии Медицинской школы Икана - NYEE - одно из немногих мест в Северной Америке, где есть доступ к этой технологии, и ее использование для изучения этого повреждения сетчатки на таком точном уровне поможет клиницистам лучше понять данное состояние».

Исследователи Маунт Синай использовали визуализацию AO у пациентки, которая смотрела на солнце во время затмения. Женщина в возрасте 20 лет 21 августа 2017 года рассматривала солнечный ободок несколько раз в течение примерно 6 секунд без защитных очков, а затем в течение примерно 15-20 секунд с помощью пары очков для наблюдения затмения (неизвестный производитель). Через четыре часа она заметила помутнение зрения, метаморфопсию и цветовые искажения, которые были сильнее в левом глазу. Кроме того, появилось черное пятно по центру в левом глазу. Она могла видеть только черный цвет. Специалисты NYEE обследовали ее через три дня и обнаружили, что она сожгла ямку сетчатки, они диагностировали у нее солнечную ретинопатию и фотохимические ожоги.

Для получения изображений in vivo с высоким разрешением в области патологии при солнечной ретинопатии оба глаза пациентки были визуализированы с помощью адаптивной оптической сканирующей световой офтальмоскопии, ОКТ-ангиографии, а также ОКТ. Данные ОКТ ангиографии показали норму в обоих глазах, а микропериметрия показала абсолютную центральную скотому в более сильно пораженном левом глазу. Изображения спектрального домена OКT соответствовали легкой и тяжелой острой солнечной ретинопатии в правом и левом глазу. Откорригированная острота зрения при обращении после затмения равнялась 20/20 OD и 20/25 ОС. Левый глаз был ведущим. Адаптивные оптические изображения правого глаза показали небольшую область не проводящих волны фоторецепторов, а изображения левого глаза показали большую площадь аномальных и не проводящих волны фоторецепторов.

Форма поражения на изображениях адаптивной оптики и OКT левого глаза соответствовала форме скотомы, выявленной при проверке пациентки на сетке Амслера.

Используя технологию АО, исследователи получили изображения с высоким разрешением поврежденных фоторецепторов, которые могут обеспечить более глубокое понимание состояния, что в один прекрасный день может привести к разработке методов лечения.

«Удивительно видеть такую корреляцию между симптомами у пациента и повреждением фоторецепторов на клеточном уровне. Надеемся, что это исследование позволит нам разработать будущие методы лечения солнечной ретинопатии и других форм фотонного повреждения сетчатки, - говорит Крис Ву, доктор медицины, врач клиники Маунт-Синай. Это исследование может подготовить врачей и пациентов к следующему затмению в 2024 году и повысить их информированность о рисках прямого взгляда на солнце без защитных очков».

По выводам исследователей, острая солнечная ретинопатия может проявляться мозаичными нарушениями фовеальных колбочек при оптической сканирующей офтальмоскопии. Молодые люди могут быть особенно уязвимы и должны быть лучше осведомлены о рисках, связанных с разглядыванием солнца в неадекватных защитных очках.

Пациентка находилась под наблюдением. Через шесть недель после затмения центральная скотома в левом глазу сохранялась.

 

Поделиться ссылочкой:

Рассказать в ЖЖ

Новые поступления

Moschino 531

Moschino 531
Октябрь 2018

5000 грн


Karl Lagerfeld 937

Karl Lagerfeld 937
Октябрь 2018

7000 грн


Baldinini 1824

Baldinini 1824
Октябрь 2018

5500 грн


MO 310

MO 310
Октябрь 2018

3000 грн


MO 451

MO 451
Октябрь 2018

3000 грн


MO 233

MO 233
Октябрь 2018

3000 грн


MO 234

MO 234
Сентябрь 2018

3000 грн


MO 373

MO 373
Сентябрь 2018

3000 грн


MO 389

MO 389
Сентябрь 2018

3000 грн


MO 315

MO 315
Сентябрь 2018

3000 грн


MO 315

MO 315
Сентябрь 2018

3000 грн


M.Optik 26912

M.Optik 26912
Сентябрь 2018

1500 грн


L.Berry 5013

L.Berry 5013
Сентябрь 2018

2100 грн


M.Optik 880125

M.Optik 880125
Сентябрь 2018

1500 грн


M.Optik 1253

M.Optik 1253
Сентябрь 2018

1200 грн


M.Optik 1078

M.Optik 1078
Сентябрь 2018

1500 грн


Play 17127

Play 17127
Сентябрь 2018

1500 грн


Ballet 32019

Ballet 32019
Сентябрь 2018

1500 грн


L.Berry 66032

L.Berry 66032
Август 2018

2100 грн


Grand 1833

Grand 1833
Август 2018

1500 грн


Grand 17121

Grand 17121
Август 2018

1500 грн


Grand 921

Grand 921
Август 2018

1500 грн


L.Berry 4002

L.Berry 4002
Август 2018

2000 грн


L.Berry 3361

L.Berry 3361
Август 2018

2100 грн


L.Berry 2005

L.Berry 2005
Август 2018

2000 грн


Iceberg 103

Iceberg 103
Август 2018

4500 грн


Calvin Klein

Calvin Klein
Август 2018

5500 грн


Vento 147

Vento 147
Август 2018

1500 грн


Vento 6020

Vento 6020
Август 2018

1500 грн


Vento 144

Vento 144
Август 20018

1500 грн