Сравнение эффективности операций по установке дренирующего стента при глаукоме.

Сравнение эффективности операций по установке дренирующего стента при глаукоме.

Стент XEN (AqueSys) обеспечивает лучшее внутриглазное давление (ВГД), когда он имплантируется отдельно, чем в сочетании с хирургией катаракты, согласно исследованию, представленному на XXXV Конгрессе ESCRS доктором Яном Ван дер Хуком, офтальмологом больницы Скарборо, Великобритания.

«Наши первые реальные клинические результаты показывают хорошее сокращение ВГД и использование лекарств, хотя и с меньшей долей успеха, чем показывают опубликованные данные. Несмотря на то, что установка XEN - это удобная операция для одновременной хирургии катаракты, наши данные свидетельствуют о том, что сочетание фако с XEN немного менее эффективно для снижения ВГД, чем только XEN», - сообщил Ван дер Хук. Он отметил, что имплантат XEN Gel является субконъюнктивальным дренирующим устройством. Однако, в отличие от трабекулэктомии и других операций по дренажу, он не требует вскрытия склеры или конъюнктивы. Имплантат состоит из мягкого гибкого желатинового материала, полученного из коллагена. Он вставляется с использованием иглы 27-го калибра и визуализации с помощью зеркала Гонио.

Ретроспективное исследование включало исходные данные 58 операций по установке XEN, с апреля 2016 по март 2017 года в первый день и через один, три, шесть и двенадцать месяцев с использованием специально адаптированной компьютерной базы данных. Средний возраст пациентов составил 74,3 года (диапазон 43-92), 38 пациентам проведена как факоэмульсификация, так и имплантация XEN, а 18 - только имплантация XEN. У всех была открытоугольная глаукома от легкой до умеренной степени, средний предоперационный показатель ВГД составлял 24,6 мм рт.ст.

После шестимесячного наблюдения общее среднее ВГД уменьшилось до 14,7 мм рт.ст. Средний уровень ВГД снижался с 23,6 мм рт. ст. до 16,9 мм рт.ст. в группе фако-XEN и от 25,2 мм рт. ст. до 15,3 мм рт.ст. в группе только XEN.

В целом лечение оценено как успешное, то есть ВГД опустилось ниже 22,0 мм рт. ст., и снижение ВГД на 20% без стандартного лечения достигнуто у 55% пациентов, а общий процент полного или ограниченного успеха, определяемого как снижение ВГД до таких же уровней, как полученные при помощи местных препаратов, составлял 83%.

Однако в группе фако-XEN только 40% достигли полного успеха, и только 65% достигли полного или ограниченного успеха, тогда как в группе только XEN 62% достигли полного успеха, а 76% достигли полного или ограниченного успеха. Следует отметить, что в группе фако- XEN у большого числа пациентов было ВГД, равное 22 или менее, до операции на медикаментозном лечении, и многие из них сохраняли свои дооперационные уровни ВГД без лечения после операции. Если их также включить в группу ограниченного успеха, результат группы фако- XEN составит 86% полного или ограниченного успеха спустя шесть месяцев после операции.

Он отметил, что процедура оказалась безопасной, не было отмечено ухудшения зрения и уплощения передних камер глаза. У двух пациентов была длительная гипотония в двух глазах, которая разрешилась через месяц. Один пациент нуждался в исправлении фильтрующего пузыря в первый день и 17-ти потребовалась ревизия и нидлинг.

Поделиться ссылочкой:

Рассказать в ЖЖ

Новые поступления

Vento 136

Vento 136
Июль 2018

1500 грн


Vento 6032

Vento 6032
Июль 2018

1500 грн


Vento 7019

Vento 7019
Июль 2018

1500 грн


Vento107

Vento107
Июль 2018

1500 грн


Mexx 6278

Mexx 6278
Июль 2018

2500 грн


Jaguar 37570

Jaguar 37570
Июль 2018

6500 грн


Jaguar 37117

Jaguar 37117
Июль 2018

8800 грн


Karl Lagerfeld 930

Karl Lagerfeld 930
Июль 2018

7500 грн


Karl Lagerfeld 245

Karl Lagerfeld 245
Июль 2018

7500 грн


Baldinini 1823

Baldinini 1823
Июнь 2018

6500 грн


Baldinini 1718

Baldinini 1718
Июнь 2018

5500 грн


Marc Jacobs 394

Marc Jacobs 394
Июнь 2018

4600 грн


Helen Rocha 7019

Helen Rocha 7019
Июнь 2018

3000 грн


Helen Rocha 7010

Helen Rocha 7010
Июнь 2018

3000 грн


 Helen Rocha 7024

Helen Rocha 7024
Июнь 2018

3000 грн


 Helen Rocha 6553

Helen Rocha 6553
Июнь 2018

3000 грн


Helen Rocha 7013

Helen Rocha 7013
Июнь 2018

3000 грн


Helen Rocha 7007

Helen Rocha 7007
Июнь 2018

3000 грн


Tom Hart 4032

Tom Hart 4032
Июнь 2018

3000 грн


Tom Hart 3027

Tom Hart 3027
Июнь 2018

3000 грн


Tom Hart 3031

Tom Hart 3031
Июнь 2018

3000 грн


Provision 8808

Provision 8808
Май 2018

1800 грн


Provision 2406

Provision 2406
Май 2018

1800 грн


Provision 8803

Provision 8803
Май 2018

1200 грн


Provision 8811

Provision 8811
Май 2018

1200 грн


Provision 2802

Provision 2802
Май 2018

2300 грн


Provision 2702

Provision 2702
Май 2018

2300 грн


Provision 6801

Provision 6801
Май 2018

2300 грн


Provision 8805

Provision 8805
Май 2018

1200 грн


Provision 2804

Provision 2804
Май 2018

2300 грн