Сравнение эффективности операций по установке дренирующего стента при глаукоме.

Сравнение эффективности операций по установке дренирующего стента при глаукоме.

Стент XEN (AqueSys) обеспечивает лучшее внутриглазное давление (ВГД), когда он имплантируется отдельно, чем в сочетании с хирургией катаракты, согласно исследованию, представленному на XXXV Конгрессе ESCRS доктором Яном Ван дер Хуком, офтальмологом больницы Скарборо, Великобритания.

«Наши первые реальные клинические результаты показывают хорошее сокращение ВГД и использование лекарств, хотя и с меньшей долей успеха, чем показывают опубликованные данные. Несмотря на то, что установка XEN - это удобная операция для одновременной хирургии катаракты, наши данные свидетельствуют о том, что сочетание фако с XEN немного менее эффективно для снижения ВГД, чем только XEN», - сообщил Ван дер Хук. Он отметил, что имплантат XEN Gel является субконъюнктивальным дренирующим устройством. Однако, в отличие от трабекулэктомии и других операций по дренажу, он не требует вскрытия склеры или конъюнктивы. Имплантат состоит из мягкого гибкого желатинового материала, полученного из коллагена. Он вставляется с использованием иглы 27-го калибра и визуализации с помощью зеркала Гонио.

Ретроспективное исследование включало исходные данные 58 операций по установке XEN, с апреля 2016 по март 2017 года в первый день и через один, три, шесть и двенадцать месяцев с использованием специально адаптированной компьютерной базы данных. Средний возраст пациентов составил 74,3 года (диапазон 43-92), 38 пациентам проведена как факоэмульсификация, так и имплантация XEN, а 18 - только имплантация XEN. У всех была открытоугольная глаукома от легкой до умеренной степени, средний предоперационный показатель ВГД составлял 24,6 мм рт.ст.

После шестимесячного наблюдения общее среднее ВГД уменьшилось до 14,7 мм рт.ст. Средний уровень ВГД снижался с 23,6 мм рт. ст. до 16,9 мм рт.ст. в группе фако-XEN и от 25,2 мм рт. ст. до 15,3 мм рт.ст. в группе только XEN.

В целом лечение оценено как успешное, то есть ВГД опустилось ниже 22,0 мм рт. ст., и снижение ВГД на 20% без стандартного лечения достигнуто у 55% пациентов, а общий процент полного или ограниченного успеха, определяемого как снижение ВГД до таких же уровней, как полученные при помощи местных препаратов, составлял 83%.

Однако в группе фако-XEN только 40% достигли полного успеха, и только 65% достигли полного или ограниченного успеха, тогда как в группе только XEN 62% достигли полного успеха, а 76% достигли полного или ограниченного успеха. Следует отметить, что в группе фако- XEN у большого числа пациентов было ВГД, равное 22 или менее, до операции на медикаментозном лечении, и многие из них сохраняли свои дооперационные уровни ВГД без лечения после операции. Если их также включить в группу ограниченного успеха, результат группы фако- XEN составит 86% полного или ограниченного успеха спустя шесть месяцев после операции.

Он отметил, что процедура оказалась безопасной, не было отмечено ухудшения зрения и уплощения передних камер глаза. У двух пациентов была длительная гипотония в двух глазах, которая разрешилась через месяц. Один пациент нуждался в исправлении фильтрующего пузыря в первый день и 17-ти потребовалась ревизия и нидлинг.

Поделиться ссылочкой:

Рассказать в ЖЖ

Новые поступления

Osse 1558

Osse 1558
Ноябрь 2018

3600 - 50% грн


Osse 1591

Osse 1591
Ноябрь 2018

3600 - 50% грн


Osse 2189

Osse 2189
Ноябрь 2018

3600 - 50% грн


Osse 2060

Osse 2060
Ноябрь 2018

3600 - 50% грн


Osse 1708

Osse 1708
Ноябрь 2018

3600 - 50% грн


Osse 1687

Osse 1687
Ноябрь 2018

3600 - 50% грн


Osse 2328

Osse 2328
Ноябрь 2018

3600 - 50% грн


Osse 2205

Osse 2205
Ноябрь 2018

3600 - 50% грн


Osse 2164

Osse 2164
Ноябрь 2018

3600 - 50% грн


Osse 1994

Osse 1994
Октябрь 2018

3600 - 50% грн


Osse 1670

Osse 1670
Октябрь 2018

3600 - 50% грн


Guess 7513

Guess 7513
Октябрь 2018

4500 грн


Guess 7559

Guess 7559
Октябрь 2018

4500 грн


Moschino 67403

Moschino 67403
Октябрь 2018

5000 грн


Moschino 569

Moschino 569
Октябрь 2018

5000 грн


Moschino 531

Moschino 531
Октябрь 2018

5000 грн


Karl Lagerfeld 937

Karl Lagerfeld 937
Октябрь 2018

7000 грн


Baldinini 1824

Baldinini 1824
Октябрь 2018

5500 грн


MO 310

MO 310
Октябрь 2018

3000 грн


MO 451

MO 451
Октябрь 2018

3000 грн


MO 233

MO 233
Октябрь 2018

3000 грн


MO 234

MO 234
Сентябрь 2018

3000 грн


MO 373

MO 373
Сентябрь 2018

3000 грн


MO 389

MO 389
Сентябрь 2018

3000 грн


MO 315

MO 315
Сентябрь 2018

3000 грн


MO 315

MO 315
Сентябрь 2018

3000 грн


M.Optik 26912

M.Optik 26912
Сентябрь 2018

1500 грн


L.Berry 5013

L.Berry 5013
Сентябрь 2018

2100 грн


M.Optik 880125

M.Optik 880125
Сентябрь 2018

1500 грн


M.Optik 1253

M.Optik 1253
Сентябрь 2018

1200 грн