Сравнение эффективности операций по установке дренирующего стента при глаукоме.

Сравнение эффективности операций по установке дренирующего стента при глаукоме.

Стент XEN (AqueSys) обеспечивает лучшее внутриглазное давление (ВГД), когда он имплантируется отдельно, чем в сочетании с хирургией катаракты, согласно исследованию, представленному на XXXV Конгрессе ESCRS доктором Яном Ван дер Хуком, офтальмологом больницы Скарборо, Великобритания.

«Наши первые реальные клинические результаты показывают хорошее сокращение ВГД и использование лекарств, хотя и с меньшей долей успеха, чем показывают опубликованные данные. Несмотря на то, что установка XEN - это удобная операция для одновременной хирургии катаракты, наши данные свидетельствуют о том, что сочетание фако с XEN немного менее эффективно для снижения ВГД, чем только XEN», - сообщил Ван дер Хук. Он отметил, что имплантат XEN Gel является субконъюнктивальным дренирующим устройством. Однако, в отличие от трабекулэктомии и других операций по дренажу, он не требует вскрытия склеры или конъюнктивы. Имплантат состоит из мягкого гибкого желатинового материала, полученного из коллагена. Он вставляется с использованием иглы 27-го калибра и визуализации с помощью зеркала Гонио.

Ретроспективное исследование включало исходные данные 58 операций по установке XEN, с апреля 2016 по март 2017 года в первый день и через один, три, шесть и двенадцать месяцев с использованием специально адаптированной компьютерной базы данных. Средний возраст пациентов составил 74,3 года (диапазон 43-92), 38 пациентам проведена как факоэмульсификация, так и имплантация XEN, а 18 - только имплантация XEN. У всех была открытоугольная глаукома от легкой до умеренной степени, средний предоперационный показатель ВГД составлял 24,6 мм рт.ст.

После шестимесячного наблюдения общее среднее ВГД уменьшилось до 14,7 мм рт.ст. Средний уровень ВГД снижался с 23,6 мм рт. ст. до 16,9 мм рт.ст. в группе фако-XEN и от 25,2 мм рт. ст. до 15,3 мм рт.ст. в группе только XEN.

В целом лечение оценено как успешное, то есть ВГД опустилось ниже 22,0 мм рт. ст., и снижение ВГД на 20% без стандартного лечения достигнуто у 55% пациентов, а общий процент полного или ограниченного успеха, определяемого как снижение ВГД до таких же уровней, как полученные при помощи местных препаратов, составлял 83%.

Однако в группе фако-XEN только 40% достигли полного успеха, и только 65% достигли полного или ограниченного успеха, тогда как в группе только XEN 62% достигли полного успеха, а 76% достигли полного или ограниченного успеха. Следует отметить, что в группе фако- XEN у большого числа пациентов было ВГД, равное 22 или менее, до операции на медикаментозном лечении, и многие из них сохраняли свои дооперационные уровни ВГД без лечения после операции. Если их также включить в группу ограниченного успеха, результат группы фако- XEN составит 86% полного или ограниченного успеха спустя шесть месяцев после операции.

Он отметил, что процедура оказалась безопасной, не было отмечено ухудшения зрения и уплощения передних камер глаза. У двух пациентов была длительная гипотония в двух глазах, которая разрешилась через месяц. Один пациент нуждался в исправлении фильтрующего пузыря в первый день и 17-ти потребовалась ревизия и нидлинг.

Поделиться ссылочкой:

Рассказать в ЖЖ

Новые поступления

Provision 8811

Provision 8811
Май 2018

1200 грн


Provision 2802

Provision 2802
Май 2018

2300 грн


Provision 2702

Provision 2702
Май 2018

2300 грн


Provision 6801

Provision 6801
Май 2018

2300 грн


Provision 8805

Provision 8805
Май 2018

1200 грн


Provision 2804

Provision 2804
Май 2018

2300 грн


Provision 8804

Provision 8804
Май 2018

1200 грн


Provision 6702

Provision 6702
Май 2018

2300 грн


Provision 6807

Provision 6807
Мацй 2018

2300 грн


Provision 8811

Provision 8811
Апрель 2018

1200 грн


Provision 2407

Provision 2407
Апрель 2018

2300 грн


Provision 8808

Provision 8808
Апрель 2018

1200 грн


Karl Lagerfeld 255

Karl Lagerfeld 255
Апрель 2018

7500 грн


Baldinini 1731

Baldinini 1731
Апрель 2018

8000 грн


Karl Lagerfeld 906

Karl Lagerfeld 906
Апрель 2018

7500 грн


La Stella 913

La Stella 913
Апрель 2018

1850 грн


La Stella 801

La Stella 801
Апрель 2018

1850 грн


La Stella 908

La Stella 908
Апрель 2018

1850 грн


La Stella 911

La Stella 911
Апрель 2018

1850 грн


La Stella 908

La Stella 908
Апрель 2018

1900 грн


La Stella 902

La Stella 902
Апрель 2018

1850 грн


La Stella 914

La Stella 914
Март 2018

1800 грн


Ballet 24629

Ballet 24629
Март 2018

1500 грн


Ballet 32013

Ballet 32013
Март 2018

1500 грн


Ballet 24637

Ballet 24637
Март 2018

1500 грн


Ballet 24635

Ballet 24635
Март 2018

1500 грн


Tony Morgan 3244

Tony Morgan 3244
Март 20018

1200 грн


Tony Morgan 3092

Tony Morgan 3092
Март 20018

1200 грн


Tony Morgan 1186

Tony Morgan 1186
Март 20018

1200 грн


Ballet 34355

Ballet 34355
Март 2018

1500 грн