Сравнение эффективности операций по установке дренирующего стента при глаукоме.

Сравнение эффективности операций по установке дренирующего стента при глаукоме.

Стент XEN (AqueSys) обеспечивает лучшее внутриглазное давление (ВГД), когда он имплантируется отдельно, чем в сочетании с хирургией катаракты, согласно исследованию, представленному на XXXV Конгрессе ESCRS доктором Яном Ван дер Хуком, офтальмологом больницы Скарборо, Великобритания.

«Наши первые реальные клинические результаты показывают хорошее сокращение ВГД и использование лекарств, хотя и с меньшей долей успеха, чем показывают опубликованные данные. Несмотря на то, что установка XEN - это удобная операция для одновременной хирургии катаракты, наши данные свидетельствуют о том, что сочетание фако с XEN немного менее эффективно для снижения ВГД, чем только XEN», - сообщил Ван дер Хук. Он отметил, что имплантат XEN Gel является субконъюнктивальным дренирующим устройством. Однако, в отличие от трабекулэктомии и других операций по дренажу, он не требует вскрытия склеры или конъюнктивы. Имплантат состоит из мягкого гибкого желатинового материала, полученного из коллагена. Он вставляется с использованием иглы 27-го калибра и визуализации с помощью зеркала Гонио.

Ретроспективное исследование включало исходные данные 58 операций по установке XEN, с апреля 2016 по март 2017 года в первый день и через один, три, шесть и двенадцать месяцев с использованием специально адаптированной компьютерной базы данных. Средний возраст пациентов составил 74,3 года (диапазон 43-92), 38 пациентам проведена как факоэмульсификация, так и имплантация XEN, а 18 - только имплантация XEN. У всех была открытоугольная глаукома от легкой до умеренной степени, средний предоперационный показатель ВГД составлял 24,6 мм рт.ст.

После шестимесячного наблюдения общее среднее ВГД уменьшилось до 14,7 мм рт.ст. Средний уровень ВГД снижался с 23,6 мм рт. ст. до 16,9 мм рт.ст. в группе фако-XEN и от 25,2 мм рт. ст. до 15,3 мм рт.ст. в группе только XEN.

В целом лечение оценено как успешное, то есть ВГД опустилось ниже 22,0 мм рт. ст., и снижение ВГД на 20% без стандартного лечения достигнуто у 55% пациентов, а общий процент полного или ограниченного успеха, определяемого как снижение ВГД до таких же уровней, как полученные при помощи местных препаратов, составлял 83%.

Однако в группе фако-XEN только 40% достигли полного успеха, и только 65% достигли полного или ограниченного успеха, тогда как в группе только XEN 62% достигли полного успеха, а 76% достигли полного или ограниченного успеха. Следует отметить, что в группе фако- XEN у большого числа пациентов было ВГД, равное 22 или менее, до операции на медикаментозном лечении, и многие из них сохраняли свои дооперационные уровни ВГД без лечения после операции. Если их также включить в группу ограниченного успеха, результат группы фако- XEN составит 86% полного или ограниченного успеха спустя шесть месяцев после операции.

Он отметил, что процедура оказалась безопасной, не было отмечено ухудшения зрения и уплощения передних камер глаза. У двух пациентов была длительная гипотония в двух глазах, которая разрешилась через месяц. Один пациент нуждался в исправлении фильтрующего пузыря в первый день и 17-ти потребовалась ревизия и нидлинг.

Поделиться ссылочкой:

Рассказать в ЖЖ

Новые поступления

Guess 1949

Guess 1949
Февраль 2019

4200 грн


Megapolis 751

Megapolis 751
Февраль 2019

3200 грн


Megapolis 2160

Megapolis 2160
Февраль 2019

2000 грн


Megapolis 611

Megapolis 611
Февраль 2019

3200 грн


Baldinini 1751

Baldinini 1751
Февраль 2019

5000 грн


Baldinini 1460

Baldinini 1460
Январь 2019

5000 грн


Guess 2648

Guess 2648
Январь 2019

4200 грн


Mila 045

Mila 045
Январь 2019

6000 грн


Calvin Klein 8568

Calvin Klein 8568
Январь 2019

6700 грн


Karl Lagerfeld 960

Karl Lagerfeld 960
Январь 2019

6200 грн


Missoni 331

Missoni 331
Январь 2019

6000 грн


Andy Wolf 5047

Andy Wolf 5047
Январь 2019

11000 грн


Moschino 738

Moschino 738
Январь 2019

4500 грн


Moschino 280

Moschino 280
Январь 2019

4500 грн


Menrad 16037

Menrad 16037
Январь 2019

5900 грн


Menrad 16038

Menrad 16038
Январь 2019

5900 грн


Silhouette 5518

Silhouette 5518
Январь 2019

13500 грн


Mario Rossi 22092

Mario Rossi 22092
Декабрь 2018

1500 грн


Mario Rossi 02394

Mario Rossi 02394
Декабрь 2018

1600 грн


Mario Rossi 02312

Mario Rossi 02312
Декабрь 2018

1500 грн


La Stella 724

La Stella 724
Декабрь 2018

1850 грн


La Stella 718

La Stella 718
Декабрь 2018

1800 грн


La Stella 733

La Stella 733
Декабрь 2018

1850 грн


La Stella 736

La Stella 736
Декабрь 2018

1850 грн


Play 407

Play 407
Декабрь 2018

1500 грн


Ballet 40708

Ballet 40708
Декабрь 2018

1800 грн


Ballet 24685

Ballet 24685
Декабрь 2018

1800 грн


Ballet 32000

Ballet 32000
Декабрь 2018

1500 грн


Ballet 25505

Ballet 25505
Декабрь 2018

1600 грн


Ballet 19088

Ballet 19088
Ноябрь 2018

1500 грн