Использование адаптивной оптики для исследования повреждения глаз

Использование адаптивной оптики для исследования повреждения глаз

В первом в своем роде исследовании исследователи больницы Маунт Синай используют адаптивную оптику (АО) для анализа повреждения сетчатки глаз на клеточном уровне в результате августовского солнечного затмения. Исследование может помочь врачам углубить понимание этого редкого состояния, называемого солнечной ретинопатией, которое не имеет в настоящее время лечения.

Адаптивная оптика - это сложная технология, которая позволяет клиницистам исследовать микроскопические структуры глаза у живых пациентов в мельчайших деталях в реальном времени. До развития АО исследователи могли видеть этот уровень детализации на стеклянных слайдах с помощью микроскопа.

Команда ученых из Нью-Йоркской ЛОР клиники Маунт Синай (NYEE) использовала эту современную технологию обработки изображений, чтобы получить точное представление о том, сколько клеток повреждается в результате солнечного затмения, чего никогда не делалось раньше. Выводы были опубликованы в онлайн-выпуске JAMA Ophthalmology.

Мы никогда не видели клеточного повреждения от затмения, потому что это событие редко случается, и у нас не было такого передового метода для исследования солнечной ретинопатии до недавнего времени, - сказал ведущий исследователь Авниш Диобакта, доктор медицинских наук, доцент офтальмологии Медицинской школы Икана - NYEE - одно из немногих мест в Северной Америке, где есть доступ к этой технологии, и ее использование для изучения этого повреждения сетчатки на таком точном уровне поможет клиницистам лучше понять данное состояние».

Исследователи Маунт Синай использовали визуализацию AO у пациентки, которая смотрела на солнце во время затмения. Женщина в возрасте 20 лет 21 августа 2017 года рассматривала солнечный ободок несколько раз в течение примерно 6 секунд без защитных очков, а затем в течение примерно 15-20 секунд с помощью пары очков для наблюдения затмения (неизвестный производитель). Через четыре часа она заметила помутнение зрения, метаморфопсию и цветовые искажения, которые были сильнее в левом глазу. Кроме того, появилось черное пятно по центру в левом глазу. Она могла видеть только черный цвет. Специалисты NYEE обследовали ее через три дня и обнаружили, что она сожгла ямку сетчатки, они диагностировали у нее солнечную ретинопатию и фотохимические ожоги.

Для получения изображений in vivo с высоким разрешением в области патологии при солнечной ретинопатии оба глаза пациентки были визуализированы с помощью адаптивной оптической сканирующей световой офтальмоскопии, ОКТ-ангиографии, а также ОКТ. Данные ОКТ ангиографии показали норму в обоих глазах, а микропериметрия показала абсолютную центральную скотому в более сильно пораженном левом глазу. Изображения спектрального домена OКT соответствовали легкой и тяжелой острой солнечной ретинопатии в правом и левом глазу. Откорригированная острота зрения при обращении после затмения равнялась 20/20 OD и 20/25 ОС. Левый глаз был ведущим. Адаптивные оптические изображения правого глаза показали небольшую область не проводящих волны фоторецепторов, а изображения левого глаза показали большую площадь аномальных и не проводящих волны фоторецепторов.

Форма поражения на изображениях адаптивной оптики и OКT левого глаза соответствовала форме скотомы, выявленной при проверке пациентки на сетке Амслера.

Используя технологию АО, исследователи получили изображения с высоким разрешением поврежденных фоторецепторов, которые могут обеспечить более глубокое понимание состояния, что в один прекрасный день может привести к разработке методов лечения.

«Удивительно видеть такую корреляцию между симптомами у пациента и повреждением фоторецепторов на клеточном уровне. Надеемся, что это исследование позволит нам разработать будущие методы лечения солнечной ретинопатии и других форм фотонного повреждения сетчатки, - говорит Крис Ву, доктор медицины, врач клиники Маунт-Синай. Это исследование может подготовить врачей и пациентов к следующему затмению в 2024 году и повысить их информированность о рисках прямого взгляда на солнце без защитных очков».

По выводам исследователей, острая солнечная ретинопатия может проявляться мозаичными нарушениями фовеальных колбочек при оптической сканирующей офтальмоскопии. Молодые люди могут быть особенно уязвимы и должны быть лучше осведомлены о рисках, связанных с разглядыванием солнца в неадекватных защитных очках.

Пациентка находилась под наблюдением. Через шесть недель после затмения центральная скотома в левом глазу сохранялась.

Поделиться ссылочкой:

Рассказать в ЖЖ

Новые поступления

Helen Rocha 7010

Helen Rocha 7010
Июнь 2018

3000 грн


 Helen Rocha 7024

Helen Rocha 7024
Июнь 2018

3000 грн


 Helen Rocha 6553

Helen Rocha 6553
Июнь 2018

3000 грн


Helen Rocha 7013

Helen Rocha 7013
Июнь 2018

3000 грн


Helen Rocha 7007

Helen Rocha 7007
Июнь 2018

3000 грн


Tom Hart 4032

Tom Hart 4032
Июнь 2018

3000 грн


Tom Hart 3027

Tom Hart 3027
Июнь 2018

3000 грн


Tom Hart 3031

Tom Hart 3031
Июнь 2018

3000 грн


Provision 8808

Provision 8808
Май 2018

1800 грн


Provision 2406

Provision 2406
Май 2018

1800 грн


Provision 8803

Provision 8803
Май 2018

1200 грн


Provision 8811

Provision 8811
Май 2018

1200 грн


Provision 2802

Provision 2802
Май 2018

2300 грн


Provision 2702

Provision 2702
Май 2018

2300 грн


Provision 6801

Provision 6801
Май 2018

2300 грн


Provision 8805

Provision 8805
Май 2018

1200 грн


Provision 2804

Provision 2804
Май 2018

2300 грн


Provision 8804

Provision 8804
Май 2018

1200 грн


Provision 6702

Provision 6702
Май 2018

2300 грн


Provision 6807

Provision 6807
Мацй 2018

2300 грн


Provision 8811

Provision 8811
Апрель 2018

1200 грн


Provision 2407

Provision 2407
Апрель 2018

2300 грн


Provision 8808

Provision 8808
Апрель 2018

1200 грн


Karl Lagerfeld 255

Karl Lagerfeld 255
Апрель 2018

7500 грн


Baldinini 1731

Baldinini 1731
Апрель 2018

8000 грн


Karl Lagerfeld 906

Karl Lagerfeld 906
Апрель 2018

7500 грн


La Stella 913

La Stella 913
Апрель 2018

1850 грн


La Stella 801

La Stella 801
Апрель 2018

1850 грн


La Stella 908

La Stella 908
Апрель 2018

1850 грн


La Stella 911

La Stella 911
Апрель 2018

1850 грн